强迫症是一个比较常见的精神问题，过去我们叫强迫性神经症，现在叫强迫性障碍。它是以脑子出现反复的思考，也包括强迫行为，比如反复地洗手、反复地检查等，引起自己的痛苦，社交、生活受到严重的影响，无法正常地学习和生活，这就是强迫症。

        2020年美国的精神障碍诊断标准把强迫性障碍单独列出来，这是为什么呢？因为这个病太重要了！它的发病率相对比较高，2019年在《柳叶刀》杂志发表的一篇文章报道，在我国，强迫症有1.63%的发病率，终身患病率为2.4%，也就是说，100个患者当中，有1～3个是强迫症患者，而强迫症和其他的焦虑障碍表现不同，通常是隐匿性起病的，我们对这个病的病因及其发生、发展的规律都了解得不是非常清楚，所以把它单独列出来作为一个重要的疾病来研究。

        关于儿童强迫症，下面几个问题是读者最关心的：

        第一，为什么儿童也会得强迫症？

        很多人都觉得，儿童正是无忧无虑的时候，脑子里没什么固定的压力、焦虑，为什么也会患上强迫症呢？其实，我们很难说，小孩子就一定无忧无虑。从精神分析的角度上来看，其实一出生对孩子来说就是一个分离，就是一种创伤。后来比如说断奶、上幼儿园，哪怕甚至妈妈每天上班，对于孩子来说就是一个让他每天很焦虑、很痛苦的事情。所以，孩子并不是我们想象得那样无忧无虑。

        此外，在从我们实际的工作中发现，儿童得强迫症还与“极端的爱”有关。一个极端是家长的“高标准严要求”，喜欢讲大道理，不讲感情，对孩子要求苛刻，经常批评、否定孩子，这种家庭环境下的孩子强迫症的发生率可能高一点。另一个极端是爸爸妈妈对孩子过分地溺爱，包办代替，孩子所有的发展，动手的能力，社会交往的能力，都给他代替了，家长做了好多事情，孩子只管学习，学习好了，一切都好了，家长把所有学习以外的东西都包办代替，不让他社交，不让他外出，不让他活动。那他一旦到学校，到新的环境，他就受不了，就会被打回原形，强迫症也就更容易发生。

       第二，得了强迫症有什么严重后果？

       强迫症是继抑郁症、慢性酒精障碍、社交恐惧症之后的第四大精神问题，如果不早期发现、早期治疗和干预，它很可能造成慢性的精神残疾问题，有可能无法工作，无法面对社会，有的患者十年、二十年都不出家门，内心十分痛苦。

强迫症患者因为要反复做一件事情，不管是洗手也好，还是观察一个事物也好，还是去数数也好，这些强迫行为需要每天花费很多时间来做，那其实基本上一天的时间就所剩不多了，其他的事情，不管是上班，还是见朋友都不能去做，大部分时间都只能去用于强迫。所以强迫症患者内心是既焦虑又痛苦的。

         对于孩子来说，强迫症影响的主要是他们的学业和亲子关系。

         比如说孩子写作业，稍微错了一点，稍微有点小问题，不对齐、不工整，就用橡皮不停地擦呀擦，纸都擦烂了，还要擦；而且通常作业做得非常慢，因为他需要反复地核实，反复地检查，有时候到12点这些作业都做不完，本来半个小时的作业，3个小时、4个小时还完成不了！自己很累，家长也很辛苦，很不理解孩子，经常会暴发亲子冲突。因为家长往往认为孩子是一个认真、追求完美的个性，没把它认为是一个强迫症，当成“病”来对待。

        第三，如何治疗强迫症？

        药物治疗和心理治疗是目前最主要的治疗方式，具体方法因人而异，医生会根据患者的症状及严重程度来制定治疗方案。常用药物包括氟西汀、马来酸氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林等，常用的心理治疗方式有认知行为疗法、精神分析疗法、森田疗法等。

                                                                                                                                               摘自科普中国